Μελέτη Του Προτύπου Των Μετεκφορτίσεων Σε Ενδοκράνιες Καταγραφές Επιληπτικών Ασθενών Και Της Συσχέτισής Τους Με Επιληπτογενείς Εστίες

Abstract

Η διέγερση με ηλεκτρικό ρεύμα περιοχών του φλοιού του εγκεφάλου επιληπτικών ασθενών μπορεί να προκαλέσει μετεκφορτίσεις. Σε πολλούς ασθενείς με επιληψία, η αντιμετώπιση της νόσου γίνεται χειρουργικά. Ο προεγχειρητικός έλεγχος των ασθενών αυτών περιλαμβάνει ενδοκράνιες εγκεφαλικές καταγραφές, οι οποίες γίνονται με πλέγματα ηλεκτροδίων, που τοποθετούνται σε επαφή με τον εγκεφαλικό φλοιό. Από τα ίδια ηλεκτρόδια γίνεται διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού με σκοπό τη λειτουργική χαρτογράφησή του. Στόχος της εργασίας είναι η ανάπτυξη μεθοδολογιών για τη μελέτη των μετεκφορτίσεων από τις καταγραφές αυτές και η τοπογραφική συσχέτισή των μετεκφορτίσεων με τη ζώνη έναρξης των επιληπτικών κρίσεων πάνω στο φλοιό. Χρησιμοποιήθηκε ενδοκράνια ηλεκτροεγκεφαλική καταγραφή 3 ασθενών. Οι μεθοδολογίες που χρησιμοποιήθηκαν περιλαμβάνουν χρήση του αλγορίθμου του Κ-Κοντινότερου Γείτονα για τον υπολογισμό της μορφοκλασματικής διάστασης του σήματος, χρήση Διακριτού Μετασχηματισμού Κυματιδίου για τον υπολογισμό των ενεργειών του σήματος ανά ζώνη συχνοτήτων και χρήση μη υπολογιστικών μεγεθών που προέκυψαν από την οπτική επισκόπηση του σήματος. Επιχειρήθηκε συσχέτιση των θέσεων εμφάνισης των μετεκφορτίσεων με τις θέσεις των διεγέρσεων που προκαλούν τις μετεκφορτίσεις με τη ζώνη έναρξης των επιληπτικών κρίσεων. Με τη μέθοδο του Διακριτού Μετασχηματισμού Κυματιδίου διαπιστώθηκε η υψηλή ενέργεια των μετεκφορτίσεων στις ζώνες συχνοτήτων 6.25-12.5Hz και 12.5-25Hz, ενώ με τη μέθοδο του Κ-Κοντινότερου Γείτονα διαπιστώθηκε η μικρή μορφοκλασματική διάσταση των μετεκφορτίσεων. Σε 2 από τους ασθενείς, εντοπίστηκε μία περιοχή ενός μοναδικού ηλεκτροδίου που κατά τη διέγερση του προκαλεί μετεκφορτίσεις με μικρή μορφοκλασματική διάσταση και μεγάλη ενέργεια στις συχνότητες 6.25-25Hz. Κάποια ηλεκτρόδια της ζώνης έναρξης των επιληπτικών κρίσεων σε κάθε ασθενή παρουσίασαν υψηλές τιμές μέσης σχετικής ενέργειας στις ζώνες συχνοτήτων 6.25-12.5Hz και 12.5-25Hz, αλλά δεν κατέστη δυνατό να αποδειχθεί η ύπαρξη θετική συσχέτισης.