Αυτοπροσαρμοζόμενες Ροές Εργασιών Παροχής Υγειονομικής Περίθαλψης Με Χρήση Τεχνολογιών Σημασιολογικού Ιστού

Abstract

Η διδακτορική διατριβή επικεντρώνεται στο χώρο της βελτιστοποίησης τηςποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών από τους οργανισμούς υγειονομικήςπερίθαλψης και για το σκοπό αυτό προτείνει ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο(framework) προσωποποίησης και παραμετροποίησης του σχεδιασμού τωνΚλινικών Ροών Εργασιών θεραπείας, με στόχο να καταστήσει δυνατή την επιλογή και εκτέλεση ενός πλήρως δυναμικού και προσωποποιημένου θεραπευτικού σχήματος. Το προτεινόμενο πλαίσιο έχει σα στόχο να ξεπεράσει τα προβλήματα των υπάρχοντων ερευνητικών προσεγγίσεων σχεδιασμού και εκτέλεσης Κλινικών Ροών Εργασιών, οι οποίες αγνοούν τη δυναμικότητα αλλαγής των συνθηκών μέσα σε έναν οργανισμό παροχής Υπηρεσιών Υγειονομικής Περίθαλψης, καθώς και των ίδιων των Κλινικών Πρωτοκόλλων. Έτσι,επιτρέπει το σχεδιασμό, τη μοντελοποίηση, την παραμετροποίηση και την εκτέλεση πλήρως προσωποποιημένων Κλινικών Ροών Εργασιών, με τέτοιο τρόπο ώστε κάθε ασθενής να αντιμετωπίζεται με εντελώς μοναδικό τρόπο, με βάση τα ιδιαίτερα κλινικά χαρακτηριστικά του, την κλινική του κατάσταση και τις ανάγκες περίθαλψής του. Επιπροσθέτως, το συγκεκριμένοπλαίσιο ολοκληρώνει δεδομένα και παραμέτρους που αφορούν τηνοικονομοτεχνική πλευρά μίας Κλινικής Ροής Εργασιών με αποτελέσμα να αποτελεί ένα χρήσιμο εργαλείο υπολογισμού και βελτιστοποίησης της ποιότητας τωνπαρεχόμενων υπηρεσιών σε συνδυασμό με την ελαχιστοποίηση του κόστους για τον οργανισμό/πάροχο.Ο βασικός ερευνητικός στόχος της διατριβής είναι η δημιουργία καιεφαρμογή του πλαισίου παροχής εξατομικευμένων υπηρεσιών υγειονομικήςπερίθαλψης με στόχο τη βελτιστοποίηση της θεραπείας με ελαχιστοποίηση του κόστους. Η δημιουργία του προτεινόμενου πλαισίου περιλαμβάνει:- τη δημιουργία ενός οντολογικού μοντέλου Αυτοπροσαρμοζόμενων ΚλινικώνΡοών Εργασιών, το οποίο περιγράφει με τη βοήθεια οντολογιών όλες τιςθεμελιώδεις έννοιες που χρησιμοποιούνται για τη δυναμικά προσαρμοζόμενη εκτέλεση των θεραπευτικών σχημάτων και τις σχέσεις τους,- το σχεδιασμό, τη δημιουργία και αποθήκευση της Κλινικής Γνώσης των ειδικών ιατρών με χρήση της τεχνολογίας των Σημασιολογικών Κανόνων (SWRL),καθώςκαι- την ανάπτυξη μεθόδων και αλγορίθμων προσαρμογής των Κλινικών Ροών Εργασιών ανάλογα με τις παραμέτρους της Κλινικής Κατάστασης του εκάστοτε ασθενούς και τις διαθέσιμες Κλινικές Πράξεις για τη βελτίωσή της.Για την εφαρμογή και αξιολόγηση του παραπάνω πλαισίου σχεδιάστηκε,αναπτύχθηκε και αξιολογήθηκε πρωτότυπο πληροφοριακό σύστημα, το οποίοβασίζεται στο πλαίσιο αυτό, καθώς και σε τεχνολογίες σημασιολογικού ιστού. Το ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα που αναπτύχθηκε καλύπτει και τους δύο χρόνους του κύκλου ζωής (χρόνος σχεδιασμού και χρόνος εκτέλεσης) των Κλινικών Ροών Εργασιών. Έτσι, παρέχονται τα απαραίτητα εργαλεία και διεπαφές για τη δημιουργία της σημασιολογικής υποδομής σε συνδυασμό με το σύνολο τωνσημασιολογικών κανόνων που μοντελοποιούν την κλινική γνώση και αφορούν το χρόνο σχεδίασης. Εν συνεχεία, παρέχεται το σύνολο των εφαρμογών και της επιχειρησιακής λογικής που αναλαμβάνουν να εξυπηρετήσουν την πλήρωςαυτοπροσαρμοζόμενη εκτέλεση του θεραπευτικού σχήματος για τη μοναδική περίπτωση του εκάστοτε ασθενούς.Το σύστημα εφαρμόστηκε και αξιολογήθηκε στο πεδίο της ηλεκτρονικής παροχής υπηρεσιών υγείας και πιο συγκεκριμένα στο ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα ενός πρότυπου ιατρικού κέντρου που προσφέρει υπηρεσίες υγείας. Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης έδειξαν ότι τα προβλήματα που απαντώνται στην εκτέλεση Κλινικών Πρωτοκόλλων με οριζόντιο τρόπο, διευθετούνται με τοπροτεινόμενο πλαίσιο και σύστημα. Τέλος, η αξιολόγηση συνεισφέρει στον εντοπισμό ελλείψεων και δίνει το κίνητρo για μελλοντικές προσθήκες που θα τις καλύπτουν.